胃と腸47巻3号

2012年03月発行

早期胃癌研究会症例

潰瘍型を呈した無色素性直腸肛門部悪性黒色腫の1例

著者： 桑田剛¹ 小泉浩一¹ 江頭秀人¹ 来間佐和子¹ 風見明¹ 服部公昭¹ 門馬久美子¹ 江川直人¹ 高橋慶一¹ 堀口慎一郎¹ 船田信顕¹

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科

ページ範囲：P.403 - P.412

文献概要

要旨　患者は46歳，女性．検診で便潜血陽性を指摘され，大腸内視鏡検査で直腸肛門部に発赤調の潰瘍形成性腫瘤を指摘された．内視鏡像から低～未分化癌を疑ったが，生検診断で類円形～多角形の腫瘍細胞が充実性に増殖する像を認め，免疫染色でHMB-45（＋），Melan-A（＋）であった．メラニン色素産生は認めず，無色素性悪性黒色腫と診断した．注腸X線造影検査，超音波内視鏡検査，拡大内視鏡観察を行い，深達度MPと診断した．CT，MRI検査上はリンパ節転移や遠隔転移は認めなかった．D2郭清を伴う腹会陰式直腸切断術を施行した．「大腸癌取扱い規約」に準じ，2型，深達度MP，N0，H0，M0，Stage Iであった．潰瘍型を呈する無色素性悪性黒色腫は比較的まれであり，過去13年（1996～2008年）の本邦報告96例の検討を含め報告する．

参考文献

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