胃と腸47巻3号

2012年03月発行

症例

内視鏡的切除により確定診断が得られた粘膜下腫瘍様早期胃粘液癌の1例

著者： 古森正宏¹ 平賀聖久¹ 松浦秀司¹ 鶴丸大介¹ 川波哲¹ 本田浩¹ 藤田展宏² 平橋美奈子² 八尾隆史³ 高野平八郎⁴

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院臨床放射線科学分野 ²九州大学形態機能病理学 ³順天堂大学人体病理病態学 ⁴高野胃腸科

ページ範囲：P.419 - P.424

文献概要

要旨　患者は60歳代，男性．検診異常のため近医にて上部消化管内視鏡検査を施行したところ，胃前庭部大彎に径1cm大の粘膜下腫瘍（SMT）様隆起を指摘され，精査加療目的で紹介となった．SMT様隆起は表面平滑な山田I型隆起で，超音波内視鏡検査では，第2層から第3層浅層に限局する境界明瞭な低エコー腫瘤として描出された．生検でも確定診断に至らず，内視鏡的粘膜下層剝離術を施行した．病理組織学的には，SMT様隆起は粘膜下層を主座とする多量のムチンを伴った高分化型腺癌で粘液癌と診断された．大部分は正常粘膜で覆われ，粘膜面への癌露出が乏しかったため術前診断が困難であった．

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