胃と腸47巻4号

2012年04月発行

今月の主題 消化管EUS診断の現状と新たな展開 主題

早期胃癌のEUS深達度診断

著者： 三宅直人¹ 長南明道¹ 三島利之¹ 中堀昌人¹ 石橋潤一¹ 松田知己¹ 佐藤俊¹ 羽根田晃¹ 高橋佳之¹ 奧薗徹¹ 水野浩志¹ 宮下祐介¹ 濱本英剛¹ 中條恵一郎¹ 二瓶公佑¹ 望月福治¹

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内視鏡センター

ページ範囲：P.482 - P.489

要旨　EUSによる正常胃壁の基本層構造と早期胃癌深達度診断の基本について述べ，さらに早期胃癌のEUS診断能について検討した．過去5年間に当センターで切除された早期胃癌1,601病変のうちEUSが施行された568病変の描出不良率は11.6％（66病変）であった．また，描出不良例を除いた502病変で，EUSおよび内視鏡の深達度診断能を肉眼型，深達度別に検討した．その結果，描出不良率はL領域で高かった．描出可能な病変では，EUSは7.2％で内視鏡診断の不一致を補正するのに有用であり，oversugeryを避ける観点からは，特に内視鏡診断SM2の病変にEUSを施行するのが有用と考えられた．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）．胃癌治療ガイドライン医師用，3版．金原出版，2010

2）相部剛．超音波内視鏡による消化管壁の層構造に関する基礎的，臨床的研究（1）胃壁の層構造について．Gastroenterol Endosc 26 : 1447-1464, 1984

3）長南明道，望月福治，池田卓，他．早期胃癌治療のための精密検査─深達度を読む．胃と腸 28（増）: 57-71, 1993

4）長南明道．陥凹型早期胃癌における超音波内視鏡（EUS）深達度診断能の検討─癌巣内線維化巣の深さに基づく新診断基準を中心に．Gastroenterol Endosc 35 : 1269-1481, 1993

5）望月福治，長南明道．EUSからみた早期癌の深達度分類─潰瘍合併病変を中心に．胃と腸 34 : 1087-1093, 1999

6）長南明道，三島利之，石橋潤一，他．胃癌の超音波内視鏡診断．胃と腸 38 : 31-42, 2003

7）長南明道，三島利之，松田知己．超音波内視鏡による消化管癌の深達度診断．日消誌 101 : 755-761, 2004

8）長南明道，三島利之，三宅直人，他．深達度診断のための精密検査─超音波内視鏡による早期胃癌の深達度診断．胃と腸 44 : 623-635, 2009

9）木田光広，西元寺克礼，岡部治弥．超音波内視鏡による胃癌の深達度診断に関する臨床病理学的研究─陥凹型胃癌を中心に．Gastroenterol Endosc 31 : 1141-1155, 1989

10）中村常哉，鈴木隆史，松浦昭，他．潰瘍の有無からみた早期胃癌のEUS診断─X線・内視鏡診断学との比較を含めて．胃と腸 34 : 1105-1117, 1999

11）三島利之，長南明道，石橋潤一，他．超音波内視鏡と通常内視鏡による胃癌深達度診断の優劣．消内視鏡 15 : 559-565, 2003

12）長南明道，三島利之，安藤正夫，他．胃癌の深達度診断─超音波内視鏡からみた深達度診断．胃と腸 36 : 341-350, 2001