胃と腸47巻4号

2012年04月発行

今月の主題 消化管EUS診断の現状と新たな展開 主題

消化管病変に対する3D-EUS診断

著者： 掛村忠義¹ 藤沼澄夫² 佐藤浩一郎³ 伊藤紗代³ 鴫山文子³ 加藤充³ 北川智之³ 重歳正和³ 竹中由希夫³ 前谷容³

所属機関： ¹独立地方行政法人さんむ医療センター消化器内科 ²宇都宮東病院消化器科 ³東邦大学医療センター大橋病院消化器内科

ページ範囲：P.538 - P.546

要旨　3D-EUSでは病変を空間的に解析可能である．3D走査は技術の習得，的確な診断，教育面でも効果的である．的確な病変最深部の指摘，リンパ節の同定，有茎性病変の評価が可能となった．消化管病変に対する体腔内3D超音波検査では細径超音波プローブが活用されているが，深達度とリニア方向の走査距離が限定されている．深達度不足に対し3D硬性超音波プローブが試作されているが，専用機による3D-EUSを実現する必要がある．完全摘除生検に対する評価に対してEUSは断層像を内視鏡医自ら確認できる点で有用であり，さらには治療過程の確実性，安全性を高めることが可能と考える．音源情報を3D化し，いかに活用していくかが重要である．

参考文献

1）竹本忠良，山中桓夫，相部剛（編）．内視鏡下超音波断層法．医学図書出版，1997

2）酒井義浩．内視鏡的超音波断層法の現状と未来．Gastroenterol Endosc 43 : 1025-1032, 2001

3）掛村忠義，根本夕夏子，藤沼澄夫，他．三次元内視鏡的超音波断層法．胃と腸 43 : 929-938, 2008

4）掛村忠義，根本夕夏子，飯田努，他．消化管の体内走査による3D-USの意義．消内視鏡 19 : 947-954, 2007

5）掛村忠義，根本夕夏子，阿部剛，他．直腸・肛門病変における3DプローブによるEUSの有用性．消内視鏡 16 : 245-252, 2004

6）掛村忠義，藤沼澄夫，佐藤浩一郎，他．大腸EUSの新展開．消内視鏡 23 : 1571-1576, 2011

7）掛村忠義．大腸領域における内視鏡的超音波断層法の基本．消内視鏡 23 : 263-267, 2011

8）掛村忠義，根本夕夏子，阿部剛，他．内視鏡的超音波断層法による早期大腸癌の深達度診断．消内視鏡 18 : 319-326, 2006

9）重歳正和，掛村忠義，佐藤浩一郎，他．EUSで診断，治癒を確認し得た腸管囊腫様気腫症の1例．Prog Dig Endosc 79 : 88-89, 2011

10）平畑光一，伊藤紗代，三枝善伯，他．興味ある形態を呈した転移性大腸癌の1例．Prog Dig Endosc 69 : 92-93, 2006

11）鴫山文子，藤沼澄夫，掛村忠義，他．内視鏡的に切除した粘膜下腫瘍様形態を呈した直腸SM癌の1例．Prog Dig Endosc 76 : 112-113, 2010

12）加藤充，掛村忠義，富永健司，他．有茎性mucosal polypとの鑑別を要した大腸腺腫の1例．Prog Dig Endosc 78 : 136-137, 2011

13）北川智之，藤沼澄夫，掛村忠義，他．留置スネア補助下に内視鏡的に完全摘除し得た直腸平滑筋種の1例．Prog Dig Endosc 77 : 136-137, 2010

14）掛村忠義，藤沼澄夫，佐藤浩一郎，他．大腸粘膜下腫瘍の画像診断とEUS-FNA．消内視鏡 21 : 1739-1748, 2009