胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 解剖

胃の解剖用語

著者： 細川治¹ 柳本邦雄²

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会横浜栄共済病院 ²国家公務員共済組合連合会横浜栄共済病院病理診断科

ページ範囲：P.622 - P.624

　胃は食道に続き，十二指腸に連なる管腔面積が最も大きな消化管臓器である．食道との粘膜境界は内視鏡画像上，食道下部柵状血管の下端，または胃大彎の縦走ひだの口側終末部とされ，X線検査上は後者の区分を用いる以外にHIS角を水平に延長した線ともされる．さらに筋層段階での境界としては，胃の入口部，食道の左側にまたがるように位置する最も内側の筋束，sling fiberがあてられる．粘膜段階と筋層段階の境界がずれることはもちろん，内視鏡とX線で境界が一致しないこともしばしば経験される．十二指腸球部との境界は幽門輪である．

　胃の上部は肋骨弓下にあり，食道胃接合は第11胸椎左辺，幽門輪は第1腰椎右辺，両部位前後で後腹膜に固定されるが，中間部は固着しておらず，横行結腸と肝左葉に覆われない範囲では前腹壁に接している．長軸方向の長さは小彎で15cm，大彎で45cm程度であり，最も管腔の広い個所の径は12cmとされる．屍体胃を用いた計測では1l以上の容量が報告されるが，有管法検査で胃透視を行っている立場からすると，バリウム100mlと空気300mlの注入で大半の胃が緊満することから生体内にある状態では500ml程度の容量と推定される．

参考文献

1）日本消化器内視鏡学会用語委員会（編）．消化器内視鏡用語集，3版．医学書院，pp 4-7，2011

2）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，14版．金原出版，p 6，2010

3）八木一芳，佐藤聡史，中村厚夫，他．Helicobacter pylori感染の進展と胃粘膜NBI拡大観察．胃と腸 44 : 1446-1455, 2009

4）滝澤登一郎．胃の病理形態学．医学書院，pp 10-18，2003