胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 検査法・手技

endocytoscopy

著者： 井上晴洋¹ 工藤進英¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター

ページ範囲：P.660 - P.660

　生体内で直接，細胞観察を行いたいとの観点から，超・拡大内視鏡の開発が進んでいる．超・拡大内視鏡には主に2系統あり^1），1つは「共焦点レーザー顕微鏡」^2）3），もう1つが「接触型内視鏡系」である．endocytoscopyは，接触型内視鏡系に属する．

　接触型内視鏡系での細胞観察は1980年のHamou^4）の婦人科領域での試みに始まる．1982年にTadaら^5）は光学レンズ系の倍率をおよそ170倍まで上げ，大腸粘膜の観察を試みた．近年，大植が，Karl-Storz社製の硬性鏡を用いて，大腸癌の観察を行い，再び「接触型内視鏡」を再評価させた（大植，第37回日本癌治療学会総会，1999）．さらに熊谷も，外科切除標本における食道扁平上皮細胞の観察を報告している（熊谷，第57回日本食道学会学術集会，2003）．しかし消化管上皮の生体内での観察を行うためには，軟性鏡としての超・拡大内視鏡が必要であった．そこで大植，熊谷，筆者らの共同提案とオリンパスとの産学共同研究で開発されたのがプローブ型endocytoscopyである^6）～8）．その後，スコープとの一体型endocytoscopyが開発された^9）．現在は，一眼レフの一体型が作製されている．

参考文献

1）Inoue H, Kudo S, Shiokawa A. Technology insight : laser-scanning confocal microscopy and endocytoscopy for cellular observation of the gastrointestinal tract. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2 : 31-37, 2005

2）Inoue H, Igari T, Nishikage T, et al. A novel method of virtual histopathology using laser-scanning confocal microscopy in vitro untreated fresh specimens from the gastrointestinal mucosa. Endoscopy 32 : 439-443, 2000

3）Kiesslich R, Burg J, Vieth M, et al. Confocal laser endoscopy for diagnosing intraepithelial neoplasia and colorectal cancer in vivo. Gastroenterology 127 : 706-713, 2004

4）Hamou J. Microhysteroscopy. Acta Endoscopica 10 : 415-422, 1980

5）Tada M, Watanabe S, Uozumi Y, et al. A new method for the ultra-magnifying observation of the colon mucosa. Kyoto Pref Univ Med 91 : 349-354, 1982

6）井上晴洋，加澤玉恵，工藤進英．生体内での生きた癌細胞の観察─Endo-Cytoscopy system．医のあゆみ 207 : 942-943, 2003

7）Kumagai Y, Monma K, Kawada K. Magnifying chromoendoscopy of the esophagaus : in-vivo pathological diagnosis using an endocytoscopy system. Endoscopy 36 : 590-594, 2004

8）Inoue H, Kazawa T, Sato Y, et al. In vivo observation of living cancer cells in the esophaugs, stomach, and colon using catheter-type contact endoscpe,“Endo-Cytoscopy system”. Gastrointest Endosc Clin N Am 14 : 589-594, 2004

9）Inoue H, Sasajima K, Kaga M, et al. Endoscopic in vivo evaluation of tissue atypia in the esophagus using a newly designed integrated endocytoscope : a pilot trial. Endoscopy 38 : 891-895, 2006

10）Minami H, Inoue H, Yokoyama A, et al. Recent advancement of observing living cells in the esophagus using CM double staining : Endocytoscopic atypia classification. Dis Esophagus 2011, in press

11）Kudo S, Wakamura K, Ikehara N, et al. Diagnosis of colorectal lesions with a novel endocytoscopic classification- a pilot study. Endoscopy 43 : 869-875, 2011