胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 画像所見〔食道〕

畳目模様（tatamime sign）

著者： 平澤大¹

所属機関： ¹仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科

ページ範囲：P.677 - P.677

　畳目模様（tatamime sign）^1）は食道の内視鏡観察時にみられる細かい輪状のひだを指し，畳の模様に類似した所見である．別名，“輪状ひだ（食道）”や“畳の目サイン”と呼称されるニックネームであり，消化器内視鏡用語集^2）にも記載されていない．

　畳目模様は食道表在癌の深達度診断に有用な所見として，神津^3）により「胃と腸」で報告された．通常観察時にも出現するが，ヨード染色後に出現することが多い（Fig. 1）．また，意識的に出現させることは難しく，空気量を調節し，弱伸展で待っていると，出現しやすい．正常粘膜では，均一な細い輪状かつ波様のひだとしてとらえられる．pT1a-EP癌では畳目模様は崩れることはなく（Fig. 2），pT1a-LPMの癌病巣では1/2の症例で模様が崩れ，pT1a-MM以深の癌病巣では途絶すると言われている（Fig. 3, 4）^4）～6）．つまり，癌病巣内の畳目模様が崩れた，もしくは消失した場合はpT1a-LPMより深い浸潤を示唆する所見である．

参考文献

1）Kouzu T, Hishikawa E, Miyazaki S. What are the findings of esophageal cancer to be treated endoscopically ? Abdom Imaging 28 : 470-476, 2003

2）日本消化器内視鏡学会用語委員会（編）．消化器内視鏡用語集，3版．医学書院，2011

3）神津照雄．X線・内視鏡所見用語─畳目模様（“Tatamime”sign）．胃と腸 31 : 369, 1996

4）門馬久美子，吉田操，藤原純子，他．食道扁平上皮癌の深達度診断．胃と腸 42 : 637-682, 2007

5）小山恒男，関茂樹，岡庭信司，他．辺縁隆起と畳目模様の中断が深達度診断に有用であった0-IIc型食道微小sm1癌．消内視鏡 11 : 1419-1424, 1999

6）結城豊彦，佐藤匡，石田一彦，他．基底層よりsm側へ浸潤した長径1cmの食道表在癌の1例．消内視鏡 11 : 1411-1417, 1999