胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 画像所見〔腸〕

陥凹局面

著者： 山野泰穂¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター

ページ範囲：P.709 - P.709

　1977年に狩谷ら^1）が大腸における平坦･陥凹型早期癌“IIc”を発見して以来，当初は“幻の癌”とされたが徐々に症例報告が増え“実在する癌”として認識され，大腸IIc研究会を通じてその臨床病理学的検討が成されてきた．その結果，IIc病変の多くは高分化あるいは中分化腺癌であり，悪性度や転移率の高さ，adenoma carcinoma sequenceとは異なる癌の発育進展をとること（de novo）などの素性が明らかになった^2）．

　その一方で，IIa様の病変で色素撒布によりその頂部に色素の溜まりを呈する，なだらかな凹部を伴う腺腫性病変（いわゆるIIa＋dep）^3）が見い出されるようになったことで，前述の真のIIcとの区別のために陥凹の定義が必要となった．

参考文献

1）狩谷淳，永野幸一，間山素行，他．IIc型早期大腸癌が認められた家族性大腸ポリポージスの1例．胃と腸 12 : 1359-1364, 1977

2）工藤進英．早期大腸癌─平坦･陥凹型へのアプローチ．医学書院，1993

3）工藤進英，中城一男，田村智，他．IIa＋depression．臨消内科 11 : 1511-1517, 1996

4）工藤進英，山野泰穂，田村智，他．臨床からみた表層拡大型腫瘍─LSTにおける位置づけ．胃と腸 31 : 167-178, 1996

5）山野泰穂，工藤進英，今井靖，他．IIcと紛らわしい病変─IIa＋depressionの位置づけ．早期大腸癌 2 : 75-82, 1998

6）工藤進英．大腸IIcのとらえ方（定義）（1）内視鏡の立場からa発育進展からみた真のIIc．早期大腸癌 2 : 9-14, 1998