胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 疾患〔咽頭・食道〕

中・下咽頭癌（oro-hypopharyngeal carcinoma）

著者： 藤原純子¹ 門馬久美子¹

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科

ページ範囲：P.723 - P.723

　「頭頸部癌取扱い規約」^1）によれば，中咽頭は硬口蓋，軟口蓋の移行部から舌骨上縁（または喉頭蓋谷底部）の高さまでの範囲を指し，4つの亜部位（前壁，側壁，後壁，上壁）に分類される．下咽頭は，舌骨上縁から輪状軟骨下縁までの範囲を指し，3つの亜部位〔咽頭食道接合部（輪状後部），梨状陥凹，咽頭後壁〕に亜分類される．

　咽頭領域の発癌には，ALDH2（aldehyde dehydrogenase-2）ヘテロ欠損型の非常に強い影響とADH1B（alcohol dehydrogenase-1B）ホモ低活性型，フラッシャー，赤血球MCV（mean corpuscular volume）の増大，高度の喫煙の影響が指摘されており^2），食道癌に類似している．さらに，食道癌多発例や食道内ヨード不染多発例も，高危険群である^3）．

参考文献

1）日本頭頸部癌学会（編）．頭頸部癌取扱い規約，4版．金原出版，2005

2）横山顕，大森泰，横山徹爾，他．中・下咽頭領域の表在癌の危険因子─アルコール依存症男性の内視鏡検診に基づく症例対象研究．胃と腸 45 : 180-189, 2010

3）門馬久美子，吉田操，川田研郎，他．中・下咽頭癌の通常内視鏡観察．胃と腸 40 : 1239-1254, 2005

4）門馬久美子，藤原純子，加藤剛，他．中・下咽頭表在癌の内視鏡診断─通常内視鏡およびNBIの立場から．胃と腸 45 : 203-216, 2010

5）佐藤靖夫，大森泰，横山顕，他．中・下咽頭表在癌および咽喉頭表在癌における診断と治療─耳鼻咽喉科の立場から．消内視鏡 18 : 1407-1416, 2006