胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 疾患〔腸〕

colitic cancer

著者： 岩男泰¹ 松岡克善²

所属機関： ¹慶應義塾大学病院予防医療センター ²慶應義塾大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.768 - P.768

　炎症性腸疾患，特に潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis；UC）の長期経過例に癌・dysplasiaの発生頻度が高く，累積発癌率が10年で1.6％，20年で8.3％，30年で18.4％とメタアナリシスで報告されている^1）．これら炎症性腸疾患に合併する癌をcolitic cancerという．用語としてはcolitis-associated colorectal cancer（UCの場合はUC-associated colorectal cancerもしくはcolorectal cancer associated with UCなど）が適切と思われるが，慢性炎症に伴う発癌というニュアンスがよく伝わるため，特に本邦ではcolitic cancerの呼称が好んで用いられている．欧米においても論文タイトルには使用されることがある．

　通常のadenoma-carcinoma sequenceと呼ばれる腺腫を介した発癌過程に対し，炎症によって遺伝子の変異・異常が蓄積し，dysplasiaと呼ばれる粘膜内腫瘍を介して大腸癌に至るinflammation-dysplasia-carcinoma sequenceという考え方が提唱されている^2）．若年発症し多発する傾向がある．

参考文献

1）Eaden JA, Abrams KR, Mayberry JF. The risk of colorectal cancer in ulcerative colitis : a meta-analysis. Gut 48 : 526-535, 2001

2）Velayos FS, Loftus EV Jr, Jess T, et al. Predictive and protective factors associated with colorectal cancer in ulcerative colitis : a case-control study. Gastroenterology 130 : 1941-1949, 2006

3）岩男泰，三上修治，向井萬起男，他．colitic cancer/dysplasiaの早期診断─拡大内視鏡を中心に．胃と腸 43 : 1303-1319, 2008

4）岩男泰，井上詠，松岡克善，他．早期大腸癌の精密画像診断─UC関連早期大腸癌．胃と腸 45 : 849-858, 2010