胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 疾患〔腸〕

アメーバ性大腸炎（amebic colitis）

著者： 大川清孝¹ 大庭宏子¹

所属機関： ¹大阪市立十三市民病院消化器内科

ページ範囲：P.799 - P.799

　赤痢アメーバ感染症の原因は原虫のEntamoeba histolyticaであり，腸アメーバ症と腸外アメーバ症に分類できる．前者は赤痢様の激しい症状を示すアメーバ赤痢とアメーバ性大腸炎に分類できるが，現在ではこの分類にあまり意味がなく，両者を含めてアメーバ性大腸炎と呼ぶことが多い．囊子が経口摂取されることにより感染し，下部小腸で栄養型となり，大腸，特に盲腸で成熟し分裂，増殖する．その後粘膜に侵入し，壊死に陥らせ下掘れ潰瘍を形成する．

　本邦での感染原因は発展途上国への旅行より性行為によるものが圧倒的に多い．男性同性間感染が多いが，最近では風俗店を介した異性間感染が増加している．多くは慢性に経過し，下痢，粘血便，腹部膨満感，腹痛などで寛解と再燃を繰り返す．劇症型とは，急速に大腸の広範な全層性壊死が進行し，腸管穿孔や多臓器不全を併発した死亡率の高い病態を言う．

参考文献

1）大川清孝，大庭宏子，青木哲哉，他．アメーバ性大腸炎．臨床肛門病学 2 : 71-75, 2010

2）大川清孝．赤痢アメーバ感染症．大川清孝，清水誠治（編）．感染性腸炎A to Z．医学書院，pp 128-133，2008