胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 分類・定義

ABC（D）分類〔ABC（D）classification〕

著者： 井上和彦¹ 春間賢¹

所属機関： ¹川崎医科大学消化管内科

ページ範囲：P.847 - P.847

　胃癌の多くはH. pylori（Helicobacter pylori）既感染者から発生し，また，H. pylori感染に伴い生じる胃粘膜萎縮は胃癌，特に分化型胃癌の発生母地と考えられている．胃粘膜萎縮を簡便な血液検査で拾い上げるペプシノゲン（pepsinogen；PG）法と，血清H. pylori抗体価の組み合わせにより胃癌リスク診断，言い換えれば，胃の“健康度”評価を行うのがABC（D）分類である．

　H. pylori抗体（－）PG法（－）をA群，H. pylori抗体（＋）PG法（－）をB群，PG法（＋）をC群とするが，概ねA群はH. pylori未感染の人，B群はH. pylori感染に伴う胃粘膜炎症はあるが萎縮は軽い人，C群はH. pylori感染に伴う萎縮の進行した人と判断できる^1）．なお，PG法（＋）のうちH. pylori抗体（＋）をC群，H. pylori抗体（－）をD群と分類することもある．この場合，D群は萎縮の高度進展に伴いH. pyloriが棲めなくなった状態と推察される．

参考文献

1）Inoue K, Fujisawa T, Haruma K. Assessment of degree of health of the stomach by concomitant measurement of serum pepsinogen and serum Helicobacter pylori antibodies. Int J Biol Markers 25 : 207-212, 2010

2）井上和彦，藤澤智雄，西隆司，他．ABC分類の有用性と問題点─ペプシノゲンの正常値の検討も含めて．Helicobacter Res 15 : 422-427, 2011

3）Ohata H, Kitauchi S, Yoshimura N, et al. Progression of chronic atrophic gastritis associated with Helicobacter pylori infection increases risk of gastric cancer. Int J Cancer 109 : 138-143, 2004