胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 分類・定義

シドニー分類（Sydney system）

著者： 鎌田智有¹ 塩谷昭子¹

所属機関： ¹川崎医科大学消化管内科

ページ範囲：P.854 - P.854

　シドニー分類は，1990年にオーストラリアのシドニーで開催された第9回世界消化器病学会で提唱された胃炎の国際的表記法^1）である．これまでの胃炎分類を基盤として，さらにHelicobacter pylori（HP）感染を主体とした胃炎診断であり，histological division（組織学的部門）とendoscopic division（内視鏡部門）の2部門から構成されている（Fig. 1）^2）．

　組織学部門　組織学部門では，etiology（成因），topography（局在），morphology（形態）の3項目に分類され，病因としては，HP，自己免疫性，薬剤性，特発性，感染性などが挙げられている．局在として，幽門部胃炎，体部胃炎，汎胃炎に分類され，形態学的には，炎症（単核球浸潤），活動性（好中球浸潤），萎縮，腸上皮化生，HPの5項目を診断し，さらにこれらの程度をnone（なし），mild（軽度），moderate（中等度），severe（高度）の4段階で評価する．さらに1996年，組織学的所見についてはThe undated Sydney System^3）として改訂されている．主な改訂点は，胃内の5点生検（前庭部小彎，前庭部大彎，胃角部小彎，胃体部小彎，胃体部大彎）を行い，先の5項目について定量化することにある．

参考文献

1）Misiewicz JJ. The Sydney System : A new classification of gastritis. Introduction. J Gastroenterol Hepatol 6 : 207-208, 1991

2）春間賢．慢性胃炎．日本消化器病学会（監），「消化器病診療」編集委員会（編）．消化器病診療─良きインフォームド・コンセントに向けて．医学書院，pp 78-80，2004

3）Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, et al. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994. Am J Surg Pathol 20 : 1161-1181, 1996