胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 分類・定義

大腸腫瘍のNBI分類（NBI classification for colorectal neoplasia）

著者： 田中信治¹

所属機関： ¹広島大学内視鏡診療科

ページ範囲：P.860 - P.860

　NBI（narrow band imaging）は腫瘍表面のvascular patternの評価に有用であるが，NBIの構造強調機能を活用して胃と同様に大腸でもsurface patternを評価することの重要性がクローズアップされている^1）．大腸腫瘍に対するNBI分類は，各施設から複数提唱されており，また，分類ではないものの，いくつかの評価方法も検討されている．いまだ本邦で統一された分類が存在しないため，これを簡単に解説することは難しいが，その概略と相互関係について解説する^1）．

　佐野分類は純粋に微小血管構築を評価したものである．腺管腔を取り巻く茶色の網目状血管をCP（capillary pattern）とし，それらの視認性と口径不同，蛇行，途絶所見によりI/II/IIIA/IIIBに分類している．広島分類は，surface patternと微小血管構築を総合的に評価したものでA～Cに分類し，CをC1～C3に細分類している．昭和分類は佐野分類や広島分類のようなCategory分類ではなく，NBI所見を列記した形式をとっている．慈恵分類は，微小血管構築にsurface patternを加味した分類である．そのほかの評価法として，久留米大学，福岡大学筑紫病院，がん研有明病院などからも上記分類とsurface patternの組み合わせなどの評価法が検討され報告されている^1）．

参考文献

1）Tanaka S, Sano Y. Aim to unify the narrow band imaging（NBI）magnifying classification for colon tumors : current status in Japan from a summary of the consensus symposium in the 79th annual meeting of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society. Dig Endosc 23 : S131-139, 2011