胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012

分類・定義

大腸SM癌内視鏡治療根治基準（curative condition after endoscopic resection for submucosal colorectal carcinoma）

著者： 田中信治¹

所属機関： ¹広島大学内視鏡診療科

ページ範囲：P.861 - P.861

文献概要

　転移を来した大腸粘膜内癌症例の報告はないが，SM癌は10数％にリンパ節転移を認めるため，内視鏡的に完全摘除するだけでは根治と判定できない．「大腸癌治療ガイドライン2010年版」^1）では，新しいリンパ節転移危険因子である簇出（budding）を導入し，大腸SM癌内視鏡的摘除後の追加治療方針をTable 1のように推奨している（Fig. 1）．

　切除垂直断端が陽性の場合は，腸壁内に癌が遺残している可能性があり，外科的追加手術を行うべきである．また，すべての条件が陰性であれば，経過観察でよい．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）．大腸癌治療ガイドライン医師用2010年版，金原出版，2010

2）田中信治，金尾浩幸，大庭さやか，他．大腸癌の内視鏡治療─SM癌の治療方針．臨外 65 : 164-171, 2010