胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 分類・定義

pit pattern 診断

著者： 山野泰穂¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター

ページ範囲：P.863 - P.864

　pit patternとは大腸表面にある上皮腺管開口部（pit）の集まりをひとつのパターンとして認識したものであるが，実際には腺管開口部ばかりではないこともある．したがって正しくは“表面微細構造”と表現するのがよいのであろうが，これらもすべて含めて“pit pattern”という言葉で総称している．

　pit pattern診断の礎は小坂^1）による切除後の固定標本に対する実体顕微鏡観察に始まり，病変により表面構造パターンが異なることが示された^2）3）．これらの知見をもとに生体内での拡大観察の試みがなされ，1993年にzoom式拡大内視鏡CF-200Z（オリンパス社製）の出現により生体内でも観察することが可能となった．

参考文献

1）小坂知一郎．大腸微小隆起性病変に関する臨床病理学的研究．日本大腸肛門病会誌 28 : 218-228, 1975

2）多田正大，川井啓市，赤坂裕三，他．大腸隆起性病変の拡大観察とその病態．胃と腸 13 : 625-636, 1978

3）西澤護，佐藤文生，江藤和美，他．実体顕微鏡および臨床からみた早期大腸癌の発生・発育・進展．胃と腸 20 : 831-841, 1985

4）工藤進英，三浦宏二，高野征雄，他．微小大腸癌の診断─実体顕微鏡所見を含めて．胃と腸 25 : 801-812, 1990

5）工藤進英，日下尚志，中島孝司，他．陥凹型早期大腸癌の微細表面構造─拡大電子スコープ，実体顕微鏡の腺口形態の解析より．胃と腸 27 : 963-975, 1992

6）工藤進英．早期大腸癌─平坦・陥凹型へのアプローチ．医学書院，1993

7）Kudo S, Hirota S, Nakajima T, et al. Colorectal tumours and pit pattern. J Clin Pathol 47 : 880-885, 1994

8）山野泰穂，工藤進英．pit pattern─拡大内視鏡と実体顕微鏡の整合性．早期大腸癌 2 : 255-259, 1998

9）田中信治．V型pit pattern診断の実際─臨床からのまとめ．胃と腸 41 : 1833-1839, 2006

10）山野泰穂．拡大内視鏡観察よるpit pattern診断．大腸癌FRONTIER 220-227, 2011