胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 分類・定義

Lanza score

著者： 三宅一昌¹ 坂本長逸¹

所属機関： ¹日本医科大学消化器内科

ページ範囲：P.866 - P.866

　Lanza score（Table 1）は，1971年，米国ベイラー大学のLanzaら^1）により，非ステロイド性抗炎症薬（nonsteroidal anti-inflammatory drugs；NSAIDs）による内視鏡的粘膜傷害の程度を等級化するために作成された．しかしながら，submucosal bleeding，area，edemaなどの定義がわかりにくく，1990年，本邦における臨床の現状に合わせるために，小林絢三および水島裕^2）が共同して，modified Lanza score（Table 2）を作成した．

　同scoreでは，用語がわかりやすく，概ね円滑に分類でき，現在，NSAIDsによる粘膜傷害を評価するために広く使用されている．Fig. 1に，典型的な胃びらん（Fig. 1a），出血（Fig. 1b）および胃潰瘍（Fig. 1c）の内視鏡像を提示した．長期NSAIDs服用者では，びらん・出血のような粘膜病変は案外少ないが，NSAIDs短期服用者またはアスピリン服用者における粘膜傷害の評価に有用性が高いと思われる．

参考文献

1）Lanza F, Royer G, Nelson R. An endoscopic evaluation of the effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs on the gastric mucosa. Gastrointest Endosc 21 : 103-105, 1975

2）小林絢三，水島裕，柳川明，他．非ステロイド性抗炎症剤による胃・十二指腸病変に対するH2受容体拮抗剤ranitidineの予防効果．臨成人病 20 : 253-264, 1990