胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 分類・定義

小腸血管性病変の内視鏡所見分類（endoscopic classification of vascular lesions of the small intestine）

著者： 矢野智則¹

所属機関： ¹自治医科大学内科学講座消化器内科学部門

ページ範囲：P.868 - P.868

　小腸血管性病変の内視鏡所見は様々だが，これまで整理がされていなかった．また，血管性病変に関する用語についても，多数の用語が曖昧な定義のまま使われ，異なる用語が同様の病変に用いられる場合や，同じ用語が全く異なる病変に用いられる場合があり，混乱がみられる．

　しかし，消化管の血管性病変は，病態が全く異なる静脈瘤や血管腫を除けば，病理組織学的に （1） 静脈・毛細血管の特徴をもつ病変（angioectasia），（2） 動脈の特徴をもつ病変（Dieulafoy's lesion），（3） 動脈と静脈の特徴をもつ病変（arteriovenous malformation）の3種類に分類できる．血管性病変の内視鏡所見から病態を判断し，適切な治療方法を選択するためには，動脈成分の有無，つまり拍動性の有無が重要なのである．この点に着目して，小腸血管性病変の内視鏡所見を以下の6種類に分類した^1）のが，矢野・山本分類である（Table 1）．

参考文献

1）Yano T, Yamamoto H, Sunada K, et al. Endoscopic classification of vascular lesions of the small intestine（with videos）. Gastrointest Endosc 67 : 169-172, 2008