胃と腸47巻5号

2012年05月発行

特集 図説　胃と腸用語集2012 治療

Helicobacter pylori除菌（Helicobacter pylori eradication）

著者： 塩谷昭子¹ 鎌田智有¹

所属機関： ¹川崎医科大学消化管内科

ページ範囲：P.873 - P.873

　除菌の適応疾患　保険診療でHelicobacter pylori（H. pylori）の検査や除菌治療ができるのは，現在，（1） 胃潰瘍・十二指腸潰瘍，（2） 胃MALT（mucosa-associated lymphoid tissue）リンパ腫，（3） 特発性血小板減少性紫斑病，（4） 早期胃癌に対する内視鏡治療後に限定されている．

　除菌判定　除菌治療後のH. pylori感染の診断に当たっては，尿素呼気試験およびモノクローナル抗体を用いた便中H. pylori抗原測定が有用である．プロトンポンプ阻害薬（proton pump inhibitor；PPI）やウレアーゼ阻害作用を有する防御因子増強薬は，投与されている場合，偽陰性となる可能性があり，少なくとも検査前2週間は中止する．

参考文献

1）日本消化器病学会（編）．消化性潰瘍診療ガイドライン．南江堂，pp 92-113，2009

2）浅香正博，菅野健太郎，高橋信一，他．日本ヘリコバクター学会“H. pylori感染の診断と治療のガイドライン”2009改訂版．日ヘリコバクター会誌 10 : 104-128, 2009