胃と腸47巻6号

2012年05月発行

今月の主題 経鼻内視鏡によるスクリーニング

序説

経鼻内視鏡によるスクリーニング

著者： 細川治¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会横浜栄共済病院

ページ範囲：P.901 - P.903

文献概要

　「胃と腸」誌の主題に経鼻内視鏡を取り上げることは今回が初めてである．経鼻内視鏡は大学病院やがんセンターなどの施設で用いられることが少なく，日常臨床で経鼻スコープに触れる本誌編集委員も少ない．他方，健診センターや実地医家の使用は増加しており，前橋市胃がん内視鏡住民検診^1）では32％が経鼻内視鏡で実施されていた．経鼻内視鏡に関しては前処置の工夫や経鼻ルートでの挿入方法に論議が集中し，消化管の観察方法や診断能に関しての報告は散発的であった．この結果，検査医，施設や地域の間で差が大きく，一部のエキスパートを除いてレベルの低い経鼻内視鏡画像しか得られていない．

　ルーチン検査，スクリーニング検査といった出自の異なる言葉が用いられる．両者ともに病巣が発見された後に性状診断を目的に実施される精密検査に対応した用語である．胃病巣の拾い上げを目的として，標準的な手法で実施する初回検査は1970年代までX線検査が主体であった．

参考文献

1）萩原廣明，山下由紀子，八木茂，他．多施設内視鏡胃がん個別検診における経鼻内視鏡の現況と精度．日消がん検診誌 47 : 683-692, 2009

2）西沢護．臨床の場における上部消化管スクリーニング法─X線と内視鏡．胃と腸 18 : 9-10, 1983

3）山田達哉，志真泰夫，石川勉，他．臨床の場における上部消化管スクリーニング法─X線の立場より．胃と腸 18 : 11-20, 1983

4）多賀須幸男，舩冨亨，池上文詔，他．臨床の場における上部消化管スクリーニング法─内視鏡の立場より．胃と腸 18 : 33-39, 1983

5）岡部治弥．“Panendoscopyの評価”特集に当たって．胃と腸 19 : 127-128, 1984

6）丸山雅一．「上部消化管検査の実態」の集計結果．胃と腸 25 : 59-61, 1990

7）八尾恒良．胃癌の診断にX線検査は不要か．胃と腸 33 : 547-549, 1998

8）厚生労働省がん研究助成金研究班．平成22年度地域がん専門診療施設のソフト面の整備拡充に関する研究．p 114，2010

9）芳野純治．胃癌に対する内視鏡スクリーニングは本当に有効か．胃と腸 43 : 1137-1138, 2008

10）岡崎幸紀，河原清博，大下芳人，他．Panendoscopyの有用性．胃と腸 19 : 15-24, 1984

11）岡田和弘，佐藤広隆，細川治，他．経鼻内視鏡生検で偽陰性となった早期胃癌の1例．胃と腸 47 : 1004-1009, 2012