胃と腸47巻6号

2012年05月発行

今月の主題 経鼻内視鏡によるスクリーニング 主題

経鼻内視鏡スクリーニングの実態と問題点―外来診療の立場から

著者： 宮脇哲丸¹ 野瀬道宏²

所属機関： ¹出雲中央クリニック ²野瀬耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.904 - P.916

要旨　近年，第一線の医療機関を中心に経鼻内視鏡は急速に普及し続けている．現在本邦で行われている年間約1,200万件の上部消化管内視鏡検査のうち，約300万件（約25％）が経鼻内視鏡によるものと推計される．その比率は年々高まる傾向にあり，診断能は経口内視鏡と経鼻内視鏡との間に差はなく，今後スクリーニング検査の主流になっていくものと思われる．当面，高い受容性と安全性が求められる胃がん検診の逐年検査に活用されていく可能性が高い．一方，CCD，光源，スコープ軟性部を構成する部材の改良や開発，画像強調機能の技術も進んでおり，経鼻内視鏡の性能の向上に伴い，活用される分野も漸次拡大してゆくものと思われる．しかし，前処置法やスコープの操作法に混乱がみられ，経鼻内視鏡は二極化する傾向がみられる．今後，機器の改良とともに，経鼻内視鏡に特化した専門医養成や認定制度，ガイドラインの策定が検討課題になるものと思われ，教育研修システムの確立が急がれる．

参考文献

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