胃と腸47巻6号

2012年05月発行

今月の主題 経鼻内視鏡によるスクリーニング 主題

経鼻内視鏡スクリーニングの実態と問題点―住民検診の立場から

著者： 乾正幸¹² 乾純和¹² 大和田進¹² 近藤裕子¹² 吉川守也²³ 蘇原直人⁴

所属機関： ¹乾内科クリニック ²高崎市医師会 ³吉川医院 ⁴しらかわ診療所

ページ範囲：P.927 - P.937

要旨　血清H. pylori IgG抗体とpepsinogen値による血清ABC分類は簡便に胃癌リスクをスクリーニングできる．低リスク（血清A）群を除外し，血清B，C，D群に対し経鼻内視鏡スクリーニングを行うことが科学的かつ効率的な胃癌対策である．経鼻内視鏡は年々進化しており，画質は十分容認できるレベルにあり，胃癌発見率も経口ハイビジョンスコープと遜色ないデータが得られた．また血清ABC分類にはグレーゾーンがあるため，血清ABC分類に内視鏡ABC分類を整合させることが重要である．除菌前の血清ABC分類と除菌前後の内視鏡ABC分類を加味することにより胃癌リスクをより確実に推定できる．中，高リスク群や除菌群は専門医による囲い込みが必要である．

参考文献

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