胃と腸47巻6号

2012年05月発行

今月の主題 経鼻内視鏡によるスクリーニング 主題

経鼻内視鏡スクリーニングにおける胃癌偽陰性の検討

著者： 吉村理江¹ 志賀典子¹ 吉村大輔² 那須繁¹ 中村和彦²

所属機関： ¹医療法人財団　博愛会　人間ドックセンターウェルネス ²九州大学大学院病態制御内科学

ページ範囲：P.948 - P.956

要旨　経鼻内視鏡による胃癌スクリーニングの精度について，人間ドック健診を専門とする当施設の成績を検討した．（1）胃癌発見率は経鼻内視鏡群のべ17,205人中0.23％，通常径内視鏡群のべ15,305人中0.22％と差を認めなかった．（2）経鼻内視鏡検診で診断された胃癌39例のうち，“発見から遡り3年以内に経鼻内視鏡検診で胃癌なしと診断された症例”を偽陰性と定義すると11例が該当した．偽陰性率は28.2％，画像見直しで前回は指摘困難と考えた2例を除くと23.1％であった．これらの結果は通常径内視鏡での検討を含めた諸家の報告と大差なく，経鼻内視鏡は胃癌発見率および偽陰性率の点でも有用と考える．

参考文献

1）細川治，服部昌和，武田孝之，他．胃がん拾い上げにおける内視鏡検査の精度．日消集検誌 42 : 33-39, 2004

2）尾辻真人，河野裕一，尾辻章宜，他．細径パンエンドスコープによる胃癌の診断限界─特に経過観察による分析．胃と腸 24 : 1291-1297, 1989

3）古川敬一，北川晋二，中村裕一，他．胃癌スクリーニングとしての内視鏡検査の現状と問題点─住民個別検診の立場から．胃と腸 43 : 1153-1164, 2008

4）満崎克彦，多田修治，福永久美，他．人間ドックにおける胃内視鏡検診の現状と問題点─偽陰性例の検討を中心に．胃と腸 43 : 1165-1176, 2008

5）北川晋二．福岡市医師会胃癌個別検診の現状と問題点．日消がん検診誌 47 : 9-27, 2009

6）吉村理江，志賀典子，那須繁，他．経鼻内視鏡を用いた胃内視鏡検診における偽陰性例の検討．日消がん検診誌 49 : 618-626, 2011

7）深尾彰，濱島ちさと，渋谷大助，他．有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン．癌と化療 33 : 1183-1197, 2006

8）細川治，服部昌和，武田孝之．繰り返し内視鏡検査による胃がん死亡率減少効果．日消がん検診誌 46 : 14-19, 2008

9）小越和栄，成澤林太郎，加藤俊幸，他．新潟市民に対する胃がん内視鏡検診．日消がん検診誌 47 : 531-541, 2009

10）松本吏弘．X線検診，検診未受診と対比した胃内視鏡検診による死亡率減少効果．日消がん検診誌 48 : 436-441, 2010

11）細川治，新保卓郎，松田一夫，他．任意型内視鏡検診での胃がん死亡率減少効果．日消がん検診誌 49 : 401-407, 2011

12）萩原廣明，山下由紀子，八木茂，他．多施設内視鏡胃がん個別検診における経鼻内視鏡の現状と精度．日消がん検診誌 47 : 683-692, 2009

13）佐藤智信，鈴木晶子，長嶋知明，他．当院における人間ドック・検診での経鼻内視鏡の現状．消内視鏡 20 : 523-528, 2008

14）乾純和，大和田進，近藤裕子，他．経鼻内視鏡による胃癌スクリーニングの現状と問題点．胃と腸 43 : 1230-1240, 2008

15）宮脇哲丸，野瀬道宏，佐藤徹，他．第1，2，3世代経鼻内視鏡の胃癌診断能に関する検討─経鼻用スコープの改良と診断能との関係について．日消がん検診誌 48 : 636-646, 2010

16）満崎克彦，木下昭雄，采田憲昭，他．経験年数別にみた胃内視鏡検診の検討．日消がん検診誌 44 : 298-305, 2006

17）川田和昭，吾川弘之，宮澤正行．経鼻内視鏡における検査時間の短縮─短時間で見落としのない工夫．消内視鏡 23 : 1031-1037, 2011