胃と腸47巻6号

2012年05月発行

今月の主題 経鼻内視鏡によるスクリーニング 主題症例

経鼻内視鏡を用いた胃癌スクリーニング検査で発見された微小胃癌の2例

著者： 満崎克彦¹ 多田修治² 福永久美² 渡邉芳子² 菅守隆¹ 上原正義¹ 江口洋之¹ 吉田健一¹ 工藤康一² 浦田譲治³ 神尾多喜浩⁴

所属機関： ¹済生会熊本病院予防医療センター ²済生会熊本病院消化器病センター ³済生会熊本病院中央放射線部 ⁴済生会熊本病院病理部

ページ範囲：P.997 - P.1003

要旨　〔症例1〕は40歳代，男性．経鼻内視鏡を用いた人間ドックの胃癌スクリーニング検査にて前庭部大彎に0-IIc病変を認めた．生検にて高分化型腺癌の診断で，内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）を行い，病理診断はType 0-IIc，tub1，5×5mm，pT1a（M）の微小胃癌であった．〔症例2〕は40歳代，男性．経鼻内視鏡を用いた人間ドックの胃癌スクリーニング検査で胃角部前壁に0-IIa＋IIc様病変を認め，生検で高分化型腺癌の診断でESDを行い，病理診断はType 0-IIc，tub1，4×3mm，pT1a（M）の微小胃癌であった．経鼻内視鏡を用いた胃癌スクリーニングにおいて，経鼻内視鏡の特徴を十分理解し，基本に忠実で丁寧な観察を行うことで，微小胃癌の発見も可能であり，通常内視鏡検査とほぼ同等の診断精度を得ることができると考えられる．

参考文献

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