胃と腸47巻7号

2012年06月発行

今月の主題 大腸憩室疾患

主題

大腸憩室疾患の画像診断と治療―大腸憩室炎の臨床的特徴と注腸X線検査，大腸内視鏡検査の役割

著者： 杉山隆治¹ 斉藤裕輔¹ 垂石正樹¹ 中嶋駿介¹ 鈴木聡¹ 中村和正¹ 助川隆士¹ 小澤賢一郎¹ 千葉篤¹ 富永素矢² 鎌田洋³ 花輪真³ 子野日政昭⁴ 高田明生⁵

所属機関： ¹市立旭川病院消化器病センター ²旭川医科大学消化器血液腫瘍制御内科 ³市立旭川病院放射線科 ⁴市立旭川病院外科 ⁵市立旭川病院病理

ページ範囲：P.1083 - P.1094

文献概要

要旨　2005年4月～2011年4月に市立旭川病院消化器病センターで診断・治療を行った大腸憩室炎の92例について臨床的に検討した．92例全例が，腹部CT検査で診断されており，発症平均年齢は55.4歳で男女差を認めなかった．65歳未満の若年者では右側結腸の，65歳以上の高齢者では左側結腸の憩室炎発生が有意に多かった（p＝0.03）．発症時の臨床検査として，WBCとCRPのpeak値はともに，入院治療例では外来治療例に比較して有意に高値であり（p＝0.0001），入院治療の決定に有用な検査の1つとなりうる．手術施行例は9例で，左側結腸の憩室炎で多く行われていた（p＝0.02）．憩室炎の診断に注腸X線，内視鏡検査の役割は少ないが，手術例においては非手術例と比較して注腸X線が多く施行されており（p＝0.003），術前の憩室腸管の切除吻合部位の同定に有用であった．逆に内視鏡検査は他疾患との鑑別目的で非手術例において多く施行されていた（p＝0.003）．各種検査の特徴を理解し，大腸憩室炎患者の治療方針の決定に用いることが有用である．

参考文献

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