胃と腸47巻7号

2012年06月発行

今月の主題 大腸憩室疾患

主題

大腸憩室炎の超音波・CT診断と保存的治療

著者： 水城啓¹ 金田智² 立道昌幸³ 塚田信廣⁴ 永田博司¹ 日比紀文⁵

所属機関： ¹財団法人神奈川県警友会けいゆう病院内科 ²東京都済生会中央病院放射線科 ³昭和大学医学部衛生学 ⁴東京都済生会中央病院内科 ⁵慶應義塾大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.1096 - P.1102

文献概要

要旨　大腸憩室炎の外来治療を目的に超音波重症度分類を提案し報告した．この分類の妥当性をCTにより評価した．超音波重症度は，Grade Ia：炎症を伴う憩室エコー，Grade Ib：憩室エコーと周囲の脂肪織炎，Grade Ic：憩室エコー，脂肪織炎と2cm未満の膿瘍形成，Grade II：2cm以上の膿瘍形成や腹腔内穿孔を伴うものに分類した．このうち，Grade Iを軽症から中等症とし外来治療適応とした．Grade IIは入院のうえ外科治療も検討した．CT評価ではGrade IaとIbはCT上も同様の所見であったが，Grade IcとGrade IIは3cm以下の膿瘍がCTでは描出されないことがあった．CTでは重症度が過小評価される可能性が示唆された．

参考文献

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