胃と腸47巻7号

2012年06月発行

今月の主題 大腸憩室疾患

主題症例

大腸憩室に多発炎症性ポリープと潰瘍性大腸炎様所見（diverticular colitis）を伴った1例

著者： 奥山俊介¹ 清水誠治² 江頭由太郎³ 川浦由起子² 南竜城² 三宅清花² 横溝千尋² 森敬弘² 石田英和⁴ 石黒信吾⁵

所属機関： ¹市立岸和田市民病院消化器内科 ²大阪鉄道病院消化器内科 ³大阪医科大学病理学教室 ⁴大阪鉄道病院病理部 ⁵ピーシーエルジャパン病理・細胞診センター

ページ範囲：P.1119 - P.1125

文献概要

要旨　63歳，男性が下腹部痛と血便を主訴に来院した．注腸X線検査で多発性大腸憩室とともにS状結腸の狭小化，多発する透亮像がみられた．大腸内視鏡検査では狭小化したS状結腸に発赤した多発ポリープがみられ，さらに口側のS状結腸には潰瘍性大腸炎に類似した点状びらん（小黄色斑）が多発していた．ポリープは組織学的に過形成性変化が主体であったが，粘膜脱症候群と類似していた．多発びらんの領域よりの生検ではびまん性の非特異的慢性炎症像がみられ，直腸が組織学的に正常であることから，diverticular colitisと診断した．diverticular colitisと潰瘍性大腸炎との異同については今後検討が必要であるが，当面このような病変の存在を認識することが重要である．

参考文献

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2）清水誠治，多田正大，柴田信博，他．S状結腸憩室症に合併した粘膜脱と考えられる多発性隆起性病変の1症例．胃と腸 27 : 1089-1094, 1992

3）清水誠治，川浦由起子，廣瀬亮平，他．大腸憩室症に随伴する稀な病態．消化器内科 50 : 544-549, 2010

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