胃と腸47巻7号

2012年06月発行

今月の主題 大腸憩室疾患

主題症例

小児の大腸憩室炎

著者： 吉元和彦¹ 寺倉宏嗣¹ 比企さおり¹ 緒方宏美¹

所属機関： ¹熊本赤十字病院小児外科

ページ範囲：P.1135 - P.1140

文献概要

要旨　小児の大腸憩室炎はまれである．筆者らは現在までに7例の大腸憩室炎を経験している．病巣の部位はすべて右側結腸であり，初診時は虫垂炎疑いでの紹介であった．このうち5例は腹部超音波検査（US）で診断されたが，他の2例はCTまたは手術によって診断された．右側の憩室炎は，虫垂炎疑いで紹介されることが多く，それらの小児においては，USで正常の虫垂を確認することで虫垂炎を否定し，憩室炎を疑うことができる．憩室炎と診断できれば不要な手術を避けることができるため，USを繰り返して正常の虫垂を描出することが重要である．

参考文献

1）Santin BJ, Prasad V, Caniano DA. Colonic diverticulitis in adolescents : an index case and associated syndromes. Pediatr Surg Int 25 : 901-905, 2009

2）Cheng E, Cohen L, Gasinu S, et al. Cecal diverticulitis as a continuing diagnostic and management dilemma : a report of two cases in children. Pediatr Surg Int 28 : 99-102, 2012

3）Radhi JM, Ramsay JA, Boutross-Tadross O. Diverticular disease of the right colon. BMC Res Notes 4 : 383, 2011

4）白橋徹志郎，岡田寛史，廣谷太一，他．急性虫垂炎との鑑別が困難であった小児大腸憩室炎3例の検討．日小外会誌 45 : 1078, 2009

5）羽井佐実，林達朗，山野寿久，他．小児盲腸憩室炎の1例．日消外会誌 39 : 1085, 2006

6）Bogue CO, Mann EH. Imaging findings in right-sided diverticulitis in a child. Pediatr Radiol 38 : 1125-1127, 2008

7）Nirula R, Greaney G. Right-sided diverticulitis : a difficult diagnosis. Am Surg 63 : 871-873, 1997

8）Sung T, Callahan MJ, Taylor GA. Clinical and imaging mimickers of acute appendicitis in the pediatric population. AJR Am J Roentgenol 186 : 67-74, 2006

9）Lee JH, Park YS, Choi JS. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in South Korea : national registry data. J Epidemiol 20 : 97-105, 2010

10）Wiersma F, Srámek A, Holscher HC. US features of the normal appendix and surrounding area in children. Radiology 235 : 1018-1022, 2005

11）Peletti AB, Baldisserotto M. Optimizing US examination to detect the normal and abnormal appendix in children. Pediatr Radiol 36 : 1171-1176, 2006