胃と腸47巻8号

2012年07月発行

今月の主題 胃ポリープの意義と鑑別

主題

胃ポリープの自然史とmalignant potential―食道・胃接合部に発生するポリープ

著者： 小澤俊文¹ 和知栄子² 海上雅光³

所属機関： ¹佐藤病院消化器内科 ²坪井病院病理科 ³わたり病院病理科

ページ範囲：P.1247 - P.1256

文献概要

要旨　食道胃接合部に生じた炎症性隆起性病変30例について内視鏡所見を中心に臨床病理学的検討を行った．腺窩上皮型では内視鏡的形態は山田分類のIないしII型，色調は発赤調でヨード不染を呈することが多く診断は容易である．また胃側から連続する腫大皺襞を伴うことが多い．一方，扁平上皮型ではIII型が多く，色調は褪色ないし混合型（白色と赤色から成る）で，ヨード染色では混在型（不染部と濃染部から成る）を呈した．扁平上皮型では上皮や間質に反応性の強い異型を認める場合がまれならずあり，悪性疾患との鑑別を要した．生検での誤診を回避するには本疾患の臨床病理学的特徴を臨床側，病理側の双方が共有する必要がある．治療は酸分泌抑制剤にて改善，消失することが多いが，組織学的に確定診断がつかない場合には内視鏡切除標本での確実な評価が望ましい．

参考文献

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