胃と腸48巻1号

2013年01月発行

今月の主題 潰瘍合併早期胃癌の診断と治療

主題

潰瘍合併早期胃癌の画像診断―潰瘍合併早期胃癌の内視鏡診断

著者： 長井健悟¹ 竹内洋司¹ 松浦倫子¹ 伊藤貴史¹ 松井芙美¹ 藤井基嗣¹ 山階武¹ 鼻岡昇¹ 山本幸子¹ 東野晃治¹ 上堂文也¹ 石原立¹ 飯石浩康¹ 冨田裕彦²

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化管内科 ²大阪府立成人病センター病理細胞診断科

ページ範囲：P.39 - P.47

文献概要

要旨　早期胃癌において，内視鏡治療で根治できる症例は多くなったが，潰瘍合併早期癌はいまだ内視鏡治療を困難にしている．筆者らは，陥凹型早期胃癌に対して内視鏡治療，もしくは外科的切除術を行った患者をretrospectiveに検索し，潰瘍合併早期胃癌の特徴について検討を行った．潰瘍合併早期胃癌は，非合併早期胃癌と比べて年齢が低く（p＜0.0001），病変のサイズが大きいものが多く（p＜0.0001），深達度もSM癌の割合が高く（p＜0.0002），未分化型の癌の割合が高かった．また，内視鏡診断と病理組織診断による潰瘍合併の有無の診断一致率は，89％と高い結果であったが，不一致の内容としては，内視鏡診断で潰瘍合併を見落としている症例が多かった（17例vs 9例）．

参考文献

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