胃と腸48巻1号

2013年01月発行

早期胃癌研究会症例

経過観察中に増大傾向を認めた胃炎症性類線維ポリープの1例

著者： 西出憲史¹² 滝沢耕平² 小野裕之² 黄勇澤² 澤井寛明² 今井健一郎² 田中雅樹² 角嶋直美² 松林宏行² 山口裕一郎² 大石琢磨³ 下田忠和⁴

所属機関： ¹国立病院機構四国がんセンター消化器内科 ²静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ³静岡県立静岡がんセンター病理診断科 ⁴国立がん研究センターがん対策情報センター

ページ範囲：P.98 - P.105

要旨　患者は50歳代，男性．検診の上部消化管造影検査で，胃前庭部に隆起性病変を指摘されたが，生検にて悪性所見が認められなかったために近医で経過観察となっていた．6年後，病変サイズの増大を認めたことから当院に紹介され受診となった．上部消化管内視鏡検査では，なだらかな立ち上がりを有し，表面は非腫瘍粘膜で被覆されたふたコブ様の隆起性病変を認めた．6年前と比較して病変サイズは約2倍に増大を認めた．生検では確定診断に至らず，診断目的にESDを施行した．切除後の病理組織標本から胃炎症性類線維ポリープ（IFP）と診断した．経過観察中に増大傾向を認め，非典型的な内視鏡像を呈していたことにより，術前診断が困難であったと考えられた．

参考文献

1）Konjetzny GE. Uber megenfibroma. Beitrage zur klinischen Chirurgie 119 : 53-61, 1920

2）Helwing EB, Ranier B. Inflammatory fibroid polyps of the stomach. Surg Gynecol Obstet 96 : 355-367, 1953

3）岸本秀雄．消化管症候群　胃炎症性類線維ポリープ．日臨別冊 領域別症候群 5 : 345-347, 1994

4）Johnstone JM, Morson BC. Inflammatory fibroid polyp of the gastrointestinal tract. Histopathology 2 : 349-361, 1978

5）山辺和生，荻野信夫，小川法次，他．巨大な胃inflammatory fibroid polypの1例─本邦報告例138症例の集計および検討．日臨外会誌 51 : 1972-1975, 1990

6）山際裕史，大西信行，大西長久，他．胃のInflammatory Fibroid Polyp（IFP）の臨床病理学的検討．消化器科 19 : 148-153, 1994

7）浦岡正義，淵上忠彦，岩下明徳，他．巨大な胃inflammatory fibroid polypの1例．胃と腸 23 : 95-101, 1988

8）長南明道，望月福治，池田卓，他．内視鏡的に切除された胃のinflammatory Fibroid Polyp（IFP）9例の検討．Gastroenterol Endosc 30 : 1504-1509, 1988

9）日比知志，伊藤真悟，山本均，他．術前病理組織診断が得られた小腸Inflammatory fibroid polypの1例．Gastroenterol Endosc 45 : 2314-2320, 2003

10）藤井康，片岡誠，橋本隆彦，他．レ線像と内視鏡の多彩な経時的変化を呈した胃Inflammatory Fibroid Polypの1例．外科診療 27 : 356-360, 1985

11）辻賢二，福田新一郎，布施好信，他．特異な形態を呈し，短期間に著明な形態変化をきたした胃の好酸球性肉芽腫の1例．Gastroenterol Endosc 25 : 1061-1067, 1983