胃と腸48巻10号

2013年09月発行

今月の主題 小腸の悪性腫瘍 主題

小腸悪性腫瘍の臨床病理学的特徴―小腸原発性上皮性悪性腫瘍（癌腫）の臨床病理学的検討

著者： 濵田義浩¹ 二村聡¹

所属機関： ¹福岡大学医学部病理学講座

ページ範囲：P.1380 - P.1391

要旨　原発性小腸癌19例に対し，臨床病理学的検討を行った．男性11例，女性8例，平均年齢60歳，主訴は通過障害が74％を占め，発症から手術まで平均4か月を要していた．血清CA19-9の上昇が18％にみられた．小腸癌の80％は，Treitz靱帯から30cm以内またはBauhin弁から10cm以内に存在していた．腫瘍の肉眼型では潰瘍限局型（55％）が，組織型では分化型管状腺癌（76％）が多かった．全例，腺腫成分は併存していなかった．癌は全例が漿膜下層以深に達し，リンパ節転移を63％に認めた．粘液組織化学染色ではsialomucinを74％に認めた．免疫組織化学染色ではMUC1陽性例が71％にみられ，陽性群の年齢が陰性群より有意に高くなっていた．MUC2陽性例は41％で，MUC1とは逆に陽性群の年齢が陰性群より有意に低くなっていた．死亡例5例中，他病死した1例を除く死因は癌性腹膜炎であった．

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