胃と腸48巻10号

2013年09月発行

今月の主題 小腸の悪性腫瘍 主題

空・回腸悪性リンパ腫168例の臨床病理学的特徴―X線・内視鏡所見を中心に

著者： 中村昌太郎¹ 松本主之² 池上幸治² 梁井俊一² 江崎幹宏² 平橋美奈子³ 北園孝成² 橋爪誠¹

所属機関： ¹九州大学先端医療イノベーションセンター ²九州大学大学院病態機能内科学 ³九州大学大学院形態機能病理学

ページ範囲：P.1461 - P.1473

要旨　空・回腸悪性リンパ腫168例〔MALTリンパ腫20例，濾胞性リンパ腫40例，マントル細胞リンパ腫5例，DLBCL（diffuse large B-cell lymphoma）69例，Burkittリンパ腫7例，リンパ芽球性リンパ腫2例，NK/T細胞リンパ腫25例〕の臨床病理学的特徴を遡及的に解析した．DLBCL・MALTリンパ腫は回腸，濾胞性リンパ腫は空腸に好発し，NK/T細胞リンパ腫やマントル細胞リンパ腫は小腸の広範囲に病変を来す傾向がみられた．肉眼型は，隆起型39例，潰瘍型60例，MLP（multiple lymphomatous polyposis）型38例，びまん型14例，混合型17例であり，潰瘍型・隆起型はDLBCL，MLP型は濾胞性リンパ腫，びまん型はNK/T細胞リンパ腫で多くみられた．診断5年後のoverall survivalおよびprogression-free survivalは59％および50％であり，免疫表現型，組織型（非indolent），治癒切除の有無が両者に共通した予後規定因子であった．空・回腸リンパ腫の診断には，各組織型に特徴的な肉眼所見を理解して，適切な画像検査を行うことが重要である．

参考文献

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