胃と腸48巻10号

2013年09月発行

早期胃癌研究会症例

胃粘膜・領域リンパ節にサルコイド肉芽腫を伴った早期胃癌の1例

著者： 大瀬良省三¹ 大野康寛¹ 桑田健²³ 柳進也³ 森本浩之¹ 鳩貝健¹ 宮本英明¹ 柳下淳¹ 依田雄介¹ 小島隆嗣¹ 池松弘朗¹ 矢野友規¹ 佐竹光夫⁴ 落合淳志²³ 金子和弘¹

所属機関： ¹国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科 ²国立がん研究センター東病院臨床開発センター臨床腫瘍病理部 ³国立がん研究センター東病院病理科・臨床検査科 ⁴国立がん研究センター東病院放射線診断部

ページ範囲：P.1495 - P.1506

文献概要

要旨　患者は50歳代，女性．近医で施行された上部消化管内視鏡検査（EGD）で胃に病変を認め，当院へ紹介受診となった．EGDで前庭部大彎に30mm大のひだ集中を伴う褪色調陥凹性病変を認め，生検では低分化腺癌を伴う中分化管状腺癌であった．また胃体上部大彎，胃体下部大彎に黄白色調の陥凹性病変を認め，生検では類上皮様細胞を伴う肉芽腫の形成を認めた．領域リンパ節の腫大を認めたが，明らかな遠隔転移はなく，幽門側胃切除＋D2廓清術が施行された．病理結果はpType 0-IIc，37×29mm，tub2＞por2＞sig，pT1b（SM2 ; 1,500μm），ly1，v0，INFb，int，pPM0，pDM0，pStage IAであり，領域リンパ節に転移所見は認めなかったが，胃粘膜と領域リンパ節にサルコイド肉芽腫を認めた．

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