胃と腸48巻11号

2013年10月発行

今月の主題 組織混在型粘膜内胃癌の診断

主題

組織混在型早期胃癌の内視鏡的特徴―通常内視鏡

著者： 吉永繁高¹ 小田一郎¹ 中村純¹ 高丸博之¹ 岡本朋子¹ 佐藤知子¹ 阿部清一郎¹ 野中哲¹ 鈴木晴久¹ 斎藤豊¹ 片井均² 関根茂樹³ 谷口浩和⁴ 九嶋亮治⁴

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ²国立がん研究センター中央病院胃外科 ³国立がん研究センター研究所分子病理分野 ⁴国立がん研究センター中央病院病理科

ページ範囲：P.1596 - P.1608

文献概要

要旨　当センターの組織混在型早期胃癌と純粋型の分化型・未分化型早期胃癌の通常内視鏡像を比較し，組織混在型早期胃癌の通常内視鏡観察における特徴を検討した．872症例，1,047病変を検討した結果，純粋分化型と比較し，混在型は“M領域に位置する”，“萎縮境界もしくは非萎縮領域に位置する”，“0-IIc型である”，“20mm以上である”，“潰瘍瘢痕を伴う”，“SMに浸潤している”傾向を示した．また，純粋未分化型と比較して，混在型は，“萎縮領域に位置する”，“発赤調である”，“SMに浸潤している”傾向にあった．術前に分化型癌と診断しても，萎縮境界付近に位置する褪色調の陥凹性病変で，20mmを超える病変や，潰瘍瘢痕を有する病変は，未分化型成分が混在している組織混在型早期胃癌の可能性があり，SM浸潤の可能性も含め十分な注意が必要である．

参考文献

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