胃と腸48巻11号

2013年10月発行

症例

いわゆるlymphoid follicular proctitisとして経過観察中にMALTリンパ腫と診断された直腸多発隆起性病変の1例

著者： 大花正也¹² 小橋陽一郎³ 中村文彦⁴ 吉川貴章² 美馬淳志² 園山浩紀²⁵ 菊池志乃²⁶ 岡部誠² 森澤利之² 塩せいじ² 宮島真治² 木田肇² 岡野明浩² 沖永聡¹² 久須美房子² 鍋島紀滋²

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院内視鏡センター ²天理よろづ相談所病院消化器内科 ³天理よろづ相談所病院病理診断部 ⁴天理よろづ相談所病院血液内科 ⁵島根大学第二内科 ⁶高槻赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.1653 - P.1658

要旨　患者は30歳代，女性．主訴は粘血便．直腸に多発する半球状小隆起があり，生検にてリンパ濾胞の過形成を認めた．クラミジア直腸炎などを疑い精査を行うも，確定診断に至らず経過観察となった．2年8か月後の生検にて濾胞周囲に小～中型B細胞の著明な増生がみられ，リンパ上皮病変（LEL）を伴うMALTリンパ腫と考えられる組織が確認された．有症状なるも各種治療に抵抗性のため，リツキシマブの投与を行ったところ，症状，内視鏡所見とも改善を認めた．類似の病変に対する診断として，古い疾患概念である“リンパ濾胞性直腸炎（LFP）”が用いられることがあるが，本症例の経過は示唆に富むと考えられ報告した．

参考文献

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