胃と腸48巻13号

2013年12月発行

今月の主題 好酸球性消化管疾患の概念と取り扱い

主題

好酸球性消化管疾患の概念―好酸球性消化管疾患の病理

著者： 平橋美奈子¹ 小林広幸² 恒吉正澄³ 古賀裕¹ 熊谷玲子¹ 長田美佳子¹ 熊谷好晃¹ 河野由紀子¹ 高橋俊介¹ 瀧澤延喜¹ 一瀬理沙¹ 小田義直¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ²福岡山王病院消化器内科 ³福岡山王病院臨床検査科病理

ページ範囲：P.1859 - P.1871

文献概要

要旨　好酸球性消化管疾患の病理組織学的特徴を探るため，好酸球性食道炎が疑われた食道生検組織12例34切片，好酸球性胃腸炎を疑われた5例30切片と，粘膜への好酸球浸潤を伴いやすいNSAID腸炎1例3切片，collagenous colitis 1例9切片，寛解期の潰瘍性大腸炎1例12切片において，上皮内ならびに粘膜間質内に浸潤する好酸球数，およびその浸潤パターンや組織の反応性変化，他の炎症性細胞の浸潤程度などを観察評価した．結果，好酸球性食道炎とみなしうる生検組織の特徴は，（1）上皮内に30～40/HPFを超える高度な好酸球浸潤があること，（2）浸潤する好酸球は上皮表層優位に，比較的斑状に，あるいは集簇巣を形成して存在すること，（3）上皮は炎症により浮腫を来し，時に上皮の落屑を伴うこと，（4）上皮基底細胞の反応性過形成を示すことの4点にまとまった．一方，好酸球性胃腸炎における粘膜組織の特徴は，食道炎ほど明確にはまとまらなかったが，食道炎同様，上皮に好酸球浸潤を認めることがひとつの特徴と考えられた．加えて，粘膜間質に20/HPFを超える好酸球が浸潤し，リンパ球や形質細胞など他の炎症性細胞の比較的密な浸潤を伴うこともその特徴のひとつと考えられた．

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