胃と腸48巻13号

2013年12月発行

今月の主題 好酸球性消化管疾患の概念と取り扱い 主題

小児における好酸球性消化管疾患の概念―小児と成人における異同に主眼を置いて

著者： 野村伊知郎¹⁴ 新井勝大² 清水泰岳² 高橋美恵子³ 正田哲雄⁴ 大矢幸弘¹ 斎藤博久⁴ 松本健治⁴

所属機関： ¹国立成育医療研究センター病院生体防御系内科部アレルギー科 ²国立成育医療研究センター病院器官病態系内科部消化器科 ³国立成育医療研究センター病院栄養管理部 ⁴国立成育医療研究センター病院研究所免疫アレルギー研究部

ページ範囲：P.1897 - P.1903

要旨　好酸球性消化管疾患（EGID）は，乳児における新生児-乳児消化管アレルギー，1歳以上～成人における好酸球性胃腸炎，好酸球性食道炎などの総称である．いずれも病態に好酸球性炎症が少なからず関与しており，食物により誘発される患者が多いことが判明しつつある．また，本邦では新生児-乳児消化管アレルギーが急激に増加しつつあり，欧米の類縁疾患とphenotypeに大きな差があること，好酸球性食道炎の頻度が低く，好酸球性胃腸炎が多いことなどの特徴がある．本邦でのEGID，特に小児と成人の違いについて論述する．

参考文献

1）Kinoshita Y, Furuta K, Ishimaura N, et al. Clinical characteristics of Japanese patients with eosinophilic esophagitis and eosinophilic gastroenteritis. J Gastroenterol 48 : 333-339, 2013

2）Nomura I, Morita H, Hosokawa S, et al. Four distinct subtypes of non-IgE-mediated gastrointestinal food allergies in neonates and infants, distinguished by their initial symptoms. J Allergy Clin Immunol 127 : 685-688, 2011

3）新生児乳児アレルギー疾患研究会．新生児-乳児消化管アレルギー診断治療指針，2011年7月1日改訂版．＜http://www.nch.go.jp/imal/FPIES/icho/pdf/fpies.pdf＞

4）Gonsalves N, Yang GY, Doerfler B, et al. Elimination Diet Effectively Treats Eosinophilic Esophagitis in Adults ; Food Reintroduction Identifies Causative Factors. Gastroenterology 142 : 1451-1459, 2012

5）Henderson CJ, Abonia JP, King EC, et al. Comparative dietary therapy effectiveness in remission of pediatric eosinophilic esophagitis. J Allergy Clin Immunol 129 : 1570-1578, 2012