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文献詳細

雑誌文献

胃と腸48巻13号

2013年12月発行

文献概要

今月の主題 好酸球性消化管疾患の概念と取り扱い 主題症例

好酸球浸潤が目立つ原因不明の慢性大腸炎の1例

著者: 阿部光市1 青柳邦彦1 二村聡2 冨岡禎隆1 山口真三志1 江口浩一1 岩下明德3 向坂彰太郎1

所属機関: 1福岡大学医学部消化器内科学講座 2福岡大学医学部病理学講座 3福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲:P.1945 - P.1952

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要旨 患者は26歳,女性.腹痛,下痢,血便のため入院した.大腸内視鏡検査にて,盲腸からS状結腸にびまん性の顆粒状粘膜がみられ,生検にて著明な好酸球浸潤を認めた.病変は大腸に限局し,上部消化管と小腸には異常を認めなかった.好酸球性胃腸炎におけるTalleyらの診断基準および木下らの診断指針(案)から好酸球性腸炎(大腸炎)の可能性を考慮したが,肉眼的に発赤,浮腫,びらんではなく顆粒状粘膜が主体であること,病理組織学的に好酸球以外の炎症細胞が高度かつびまん性に浸潤していること,好酸球の上皮内浸潤像が観察されないことから,いわゆる好酸球性胃腸炎とは異なる疾患と考えられた.アレルギー性腸炎の可能性は否定できないが,各種食物アレルゲン検査は陰性であった.大腸に好酸球が浸潤する原因は多彩であり,特に炎症性腸疾患は経過を経て典型例に移行することもあることから,診断には慎重な配慮が必要と考えられた.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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