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文献詳細

雑誌文献

胃と腸48巻13号

2013年12月発行

症例

術前側方進展診断が困難であった未分化型早期胃癌の1例

著者: 土山寿志1 辻重継1 吉田尚弘1 竹村健一1 山田真也1 稲木紀幸2 片柳和義3 車谷宏3 山田哲司2

所属機関: 1石川県立中央病院消化器内科 2石川県立中央病院消化器外科 3石川県立中央病院病理診断科

ページ範囲:P.1967 - P.1976

文献概要

要旨 患者は70歳代,女性.早期胃癌ESD後のサーベイランス目的に施行した上部消化管内視鏡検査で,胃体下部後壁に10mm大の陥凹性病変を認め,生検にてGroup 5(sig)と診断された.白色光観察では,陥凹周囲に境界不明瞭な褪色領域を認めたが,同部位のNBI併用拡大内視鏡観察では胃炎との鑑別が困難であった.ESDにて一括切除し,病理診断では陥凹面より大きく側方進展する随伴IIb病変を認めた.陥凹面のみで癌が表面に露出しており,随伴IIb面では癌の露出は認められず,粘膜固有層から粘膜筋板近くに癌浸潤を認めた.未分化型癌では,このような進展形式のため,NBI併用拡大観察による側方進展診断が困難な例があり,白色光観察を重視し,周囲生検を必須と考える.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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