胃と腸48巻2号

2013年02月発行

今月の症例

憩室様の深い陥凹を呈した内反性増殖性早期胃癌の1例

著者： 佐藤俊¹ 長南明道¹ 三島利之¹ 石山秀一² 遠藤希之³

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内視鏡センター ²仙台厚生病院消化器外科 ³仙台厚生病院病理診断・臨床検査科

ページ範囲：P.124 - P.127

　〔患者〕　60歳代，男性．

　〔現病歴〕　主訴は特になし．検診の胃X線検査で要精査となり，近医で上部消化管内視鏡検査を受けたところ，前庭部前壁に病変を認め，精査加療目的で紹介となった．

　〔胃X線検査所見〕　腹臥位充盈像では，前庭部前壁に長径2cm大の，立ち上がりが急峻な周囲隆起を伴う深いバリウム斑を認めた（Fig. 1a）．二重造影像では，陥凹辺縁の大部分は平滑かつシャープであるが，一部に棘状のはみ出しがみられた．また，ひだ集中や胃壁の伸展不良は認めず，隆起部の粘膜模様は周囲の萎縮粘膜と同様だった（Fig. 1b）．側面像では，あたかも憩室のような，中心に深い陥凹を伴うなだらかな陰影欠損として描出された（Fig. 1c）．圧迫像では，陥凹はしっかりと残るが，周囲隆起の伸展性は良好であった（Fig. 1d, e）．

参考文献

1）大野和也，北山康彦，田中俊夫，他．Inverted growthを呈した巨大早期胃癌をESDで切除した1例．胃と腸 45 : 2111-2119, 2010