胃と腸48巻3号

2013年03月発行

今月の主題 隆起型食道癌の特徴と鑑別診断

主題

隆起型食道扁平上皮癌の深達度診断―X線を中心に

著者： 小田丈二¹ 入口陽介¹ 水谷勝¹ 高柳聡¹ 冨野泰弘¹ 小山真一郎¹ 岸大輔¹ 山里哲郎¹ 藤田直哉¹ 大村秀俊¹ 板橋浩一¹ 中河原亜希子¹ 山村彰彦² 細井董三¹ 川田研郎³ 河野辰幸³

所属機関： ¹東京都がん検診センター消化器内科 ²東京都がん検診センター検査科 ³東京医科歯科大学医学部附属病院食道・胃外科

ページ範囲：P.308 - P.320

文献概要

要旨　隆起を主体とした食道表在癌39例を対象に，X線像による深達度診断について検討を行った．これまでに報告した側面変形による深達度診断では，B2型，C型変形の解釈にいまだ問題が残っており，正面像の所見を加えることでさらなる診断精度の向上を試みた．0-IIa型主体の病変をみると，上皮内伸展を伴わない上方発育の症例は，ほとんどがEP～LPMであった．また，E型，F型変形を呈するか，または正面像で上皮下腫瘍様の発育を示す所見を認めれば，SM深部浸潤した病変と診断可能であった．一方，0-I型主体の病変は全例SM癌であり，深達度診断に苦慮する可能性は低いと思われるが，正面像の所見を加味することで，その病変の発育進展形式を考慮した診断をすることが可能となり，診断能力の向上に繋がるものと思われた．

参考文献

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