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文献詳細

雑誌文献

胃と腸48巻4号

2013年04月発行

文献概要

今月の主題 カプセル内視鏡の現状と展望 序説

カプセル内視鏡の進歩

著者: 松本主之1

所属機関: 1九州大学大学院医学研究院病態機能内科学

ページ範囲:P.407 - P.409

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はじめに

 カプセル内視鏡(capsule endoscopy ; CE)は最新の消化管内視鏡検査法であり,嚥下したカプセルを通して簡便かつ非侵襲的に消化管粘膜を観察することが可能である.スコープを用いた消化管内視鏡検査とは異なり,欧米を中心に開発され,2000年にIddanら1)が方法論と実際の画像を報告している.その後,わずか10年間で驚くべき普及と進歩がみられた領域である.欧米に遅れて臨床応用が開始されたにもかかわらず,本邦でも短期間に普及し,CEに特化した学会が組織されるに至っている.

 バルーン内視鏡(balloon endoscopy ; BE)と相俟って,CEが小腸疾患の診断に大きく貢献したのは明らかである.なかでも,小腸腫瘍,血管性病変,潰瘍などの小病変の診断に有用である.CEとBEの使い分けが議論されてきたが2),実臨床では,両者を効率よく利用することで小腸疾患の診断が容易となる.一方,CEには小腸以外の消化管内視鏡観察法としての役割も期待されており,大腸CEを用いた大腸癌スクリーニング3),あるいは自走式CEを用いた胃の観察4)5)などの新たな知見が集積されつつある.本号では,これらについて,詳しく述べられている.

参考文献

1)Iddan G, Meron G, Glukhovsky A, et al. Wireless capsule endoscopy. Nature 405 : 417, 2000
2)Chen X, Ran ZH, Tong JL. A meta-analysis of the yield of capsule endoscopy compared to double-balloon enteroscopy in patients with small bowel diseases. World J Gastroenterol 13 : 4372-4378, 2007
3)Spada C, Hassan C, Marmo R, et al. Meta-analysis shows colon capsule endoscopy is effective in detecting colorectal polyps. Clin Gastroenterol Hepatol 8 : 516-522, 2010
4)Rey JF, Ogata H, Hosoe N, et al. Blinded nonrandomized comparative study of gastric examination with a magnetically guided capsule endoscope and standard videoendoscope. Gastrointest Endosc 75 : 373-381, 2012
5)Morita E, Ohtsuka N, Shindo Y, et al. In vivo trial of a driving system for a self-propelling capsule endoscopy using a magnetic field. Gastrointest Endosc 72 : 836-840, 2010
6)Triester SL, Leighton JA, Leontiadis GI, et al. A meta-analysis of the yield of capsule endoscopy compared to other diagnostic modalities in patients with obscure gastrointestinal bleeding. Am J Gastroetenrol 100 : 2407-2418, 2005
7)Teshima CW, Kuipers EJ, van Zanten SV, et al. Double balloon enteroscopy and capsule endoscopy for obscure gastrointestinal bleeding. An updated meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol 26 : 796-801, 2011
8)Leighton JA. The role of endoscopic imaging of the small bowel in clinical practice. Am J Gastroenterol 106 : 27-36, 2011
9)Bourreille A, Ignjatovic A, Aabakken L, et al. Role of small-bowel endoscopy in the management of patients with inflammatory bowel disease. An international OMED-ECCO consensus. Endoscopy 41 : 618-637, 2009
10)Flecher JG, Fidler JL, Bruining DH, et al. New concepts in intestinal imaging for inflammatory bowel diseases. Gastroenterology 40 : 1795-1806, 2011
11)Imagawa H, Oka S, Tanaka S, et al. Improved visibility of lesions of the small intestine via capsule endoscopy with computed virtual chromoendoscopy. Gastrointest Endosc 73 : 299-306, 2011
12)Spada C, Hassan C, Munoz-Navas M, et al. Second-generation colon capsule endoscopy compared with colonoscopy. Gastrointest Endosc 74 : 581-589, 2011

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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