胃と腸48巻4号

2013年04月発行

今月の主題 カプセル内視鏡の現状と展望 主題

カプセル内視鏡が診断に有用な疾患―小腸腫瘍

著者： 中村正直¹ 大宮直木¹ 廣岡芳樹² 山村健史¹ 水谷太郎¹ 石原誠¹ 山田弘志¹ 名倉明日香¹ 宮原良二¹ 舩坂好平² 伊藤彰浩¹ 川嶋啓揮¹ 大野栄三郎² 安藤貴文¹ 渡辺修¹ 後藤秀実¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学 ²名古屋大学医学部附属病院光学医療診療部

ページ範囲：P.432 - P.438

要旨　当科でカプセル内視鏡検査（capsule endoscopy ; CE）を行った症例のうち，最終的に小腸腫瘍と診断されたのは100例で，多発が67例，単発が33例であった．それらのCEによる存在診断は100例中90例（90％）で可能であった．見逃された10例では2例が多発例で，十二指腸や回腸末端といったCEが急に進むことがある部位の病変であった．単発例の見逃しは，2cm未満の病変が多かった．粘膜下腫瘍の診断は難しいときがあるが，粘膜下腫瘍と壁外圧排との鑑別ポイントはbridging fold，腫瘍表面の緊満感と亜有茎性の外観である．

参考文献

1）Nakamura M, Ohmiya N, Hirooka Y, et al. Endoscopic diagnosis of follicular lymphoma with small bowel involvement using video capsule endoscopy and double-balloon endoscopy : a case series. Endoscopy 45 : 67-70, 2013

2）Ohmiya N, Nakamura M, Takenaka H, et al. Management of small-bowel polyps in Peutz-Jeghers syndrome by using enteroclysis, double-balloon enteroscopy, and videocapsule endoscopy. Gastrointest Endosc 72 : 1209-1216, 2010

3）Honda W, Ohmiya N, Hirooka Y, et al. Enteroscopic and radiologic diagnoses, treatment, and prognoses of small-bowel tumors. Gastrointest Endosc 76 : 344-354, 2012

4）Chong AK, Chin BW, Meredith CG. Clinically significant small-bowel pathology identified by double-balloon enteroscopy but missed by capsule endoscopy. Gastrointest Endosc 64 : 445-449, 2006