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文献詳細

雑誌文献

胃と腸48巻4号

2013年04月発行

文献概要

今月の主題 カプセル内視鏡の現状と展望 主題

カプセル内視鏡が診断に有用な疾患―薬剤性小腸潰瘍─NSAIDを中心に

著者: 遠藤宏樹1 酒井英嗣2 日暮琢磨2 大久保秀則1 山田英司1 飯田洋2 野中敬2 古出智子2 稲森正彦2 高橋宏和1 中島淳1

所属機関: 1横浜市立大学附属病院内視鏡センター 2横浜市立大学附属病院消化器内科

ページ範囲:P.457 - P.463

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要旨 カプセル内視鏡によって,NSAIDs起因性小腸粘膜傷害の現状が明らかになってきた.NSAIDsは,小腸にびらん,潰瘍,絨毛欠損や出血など多彩な病変を引き起こし,原因不明の消化管出血の一因となりうる.また,NSAIDs長期服用者においては,小腸に輪状潰瘍・膜様狭窄という特徴的な所見を来すことがあり,カプセル内視鏡検査に注意を要することがある.NSAIDs起因性小腸潰瘍に対しては休薬が確実な治療であるが,治療後の評価もカプセル内視鏡ならば,簡便かつ低侵襲で行うことが可能である.カプセル内視鏡はNSAIDs起因性小腸粘膜傷害の診断や治療評価に有用であると考えられる.

参考文献

1)Derry S, Loke YK. Risk of gastrointestinal haemorrhage with long term use of aspirin : meta-analysis. BMJ 321 : 1183-1187, 2000
2)Matsumoto T, Kudo T, Esaki M, et al. Prevalence of non-steroidal anti-inflammatory drug-induced enteropathy determined by double-balloon endoscopy : a Japanese multicenter study. Scand J Gastroenterol 43 : 490-496, 2008
3)松本主之,飯田三雄,蔵原晃一,他.NSAID起因性下部消化管病変の臨床像─腸炎型と潰瘍型の対比.胃と腸 35 : 1147-1158, 2005
4)Maiden L, Thjodleifsson B, Theodors A, et al. A quantitative analysis of NSAID-induced small bowel pathology by capsule enteroscopy. Gastroenterology 128 : 1172-1178, 2005
5)Goldstein JL, Eisen GM, Lewis B, et al. Video capsule endoscopy to prospectively assess small bowel injury with celecoxib, naproxen plus omeprazole, and placebo. Clin Gastroenterol Hepatol 3 : 133-141, 2005
6)Endo H, Hosono K, Inamori M, et al. Incidence of small bowel injury induced by low-dose aspirin : a crossover study using capsule endoscopy in healthy volunteers. Digestion 79 : 44-51, 2009
7)Maiden L, Thjodleifsson B, Seigal A, et al. Long-term effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and cyclooxygenase-2 selective agents on the small bowel : a cross-sectional capsule enteroscopy study. Clin Gastroenterol Hepatol 5 : 1040-1045, 2007
8)Graham DY, Opekun AR, Willingham FF, et al. Visible small-intestinal mucosal injury in chronic NSAID users. Clin Gastroenterol Hepatol 3 : 55-59, 2005
9)Endo H, Hosono K, Inamori M, et al. Characteristics of small bowel injury in symptomatic chronic low-dose aspirin users : the experience of two medical centers in capsule endoscopy. J Gastroenterol 44 : 544-549, 2009
10)Endo H, Higurashi T, Hosono K, et al. Efficacy of Lactobacillus casei treatment on small bowel injury in chronic low-dose aspirin users : a pilot randomized controlled study. J Gastroenterol 46 : 894-905, 2011

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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