胃と腸48巻4号

2013年04月発行

今月の主題 カプセル内視鏡の現状と展望 主題関連

潰瘍性大腸炎の小腸病変

著者： 久部高司¹ 松井敏幸¹ 二宮風夫¹ 佐藤祐邦¹ 大門裕貴¹ 武田輝之¹ 長浜孝¹ 高木靖寛¹ 平井郁仁¹ 八尾建史² 東大二郎³ 二見喜太郎³ 岩下明德⁴

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院内視鏡部 ³福岡大学筑紫病院外科 ⁴福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.471 - P.478

要旨　潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis ; UC）にも小腸病変が存在することが明らかとなってきたが，その病態については不明である．今回，小腸用カプセル内視鏡を施行した活動期UC 30例，大腸全摘出後11例の内視鏡所見および臨床所見について検討した．小腸病変（浮腫，潰瘍）は41例中15例（36.6％）に認められ，このうち小腸の広範囲に多数存在する潰瘍は6例だった．小腸の広範囲に多数存在する潰瘍6例と，それ以外の35例の臨床背景の比較検討では，潰瘍を有する群では検査時平均年齢24.8±10.8歳，発症時平均年齢20.8±8.7歳と有意に若く（p＜0.05），病型は6例とも全大腸炎型または回腸囊炎であり，有意に高い頻度だった（p＜0.05）．経過観察できた3例は全例小腸病変が消失し，うち2例はプレドニゾロンによる治療で比較的速やかに病変が消失した．さらに，6例のうち4例に上部消化管病変を伴っていたことはUCとの関連を示唆する所見と考えられた．今後，さらにUCにおける小腸病変の臨床的意義について詳細に検討する必要がある．

参考文献

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