胃と腸48巻5号

2013年05月発行

特集 炎症性腸疾患 2013

主題 炎症性腸疾患の診断

炎症性腸疾患の腸管外合併症

著者： 櫻井俊弘¹ 松井敏幸² 青柳邦彦³ 岩下明德⁴ 岩切龍一⁵ 壁村哲平⁶ 二見喜太郎⁷ 松本主之⁸ 光山慶一⁹ 壬生隆一¹⁰

所属機関： ¹町立芦屋中央病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³福岡大学医学部消化器内科 ⁴福岡大学筑紫病院病理部 ⁵佐賀大学医学部光学医療診療部 ⁶福岡市医師会成人病センター消化器内科 ⁷福岡大学筑紫病院外科 ⁸九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ⁹久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門 ¹⁰福岡山王病院消化器外科

ページ範囲：P.591 - P.600

文献概要

炎症性腸疾患（IBD）の腸管外合併症を明らかにすることを目的としてアンケート調査を施行した．アンケートは九州全域の33施設から回答が得られ，母数はCrohn病（CD）2,227例，潰瘍性大腸炎（UC）3,499例であった．腸管外合併症の有病率はCDで43.9％，UCで28.9％であり，UCに比較してCDが多かった．臓器系統別の腸管外合併症有病率はCD，UCとも肝・胆道系，皮膚･粘膜系，筋骨格系が多く，その内訳ではCDは口腔内アフタ（6.2％），関節炎・関節症（5.5％），膵炎・高アミラーゼ血症（5.4％），胆石症（4.6％）が多く，結節性紅斑（1.5％），尿路結石（1.7％）が続いた．UCでは関節炎・関節症（4.9％），膵炎・高アミラーゼ血症（2.9％）が多く，口腔内アフタ（1.9％），胆石症（1.3％），尿路結石（0.9％）が続いた．なお，CD，UCとも精神・神経障害が約3％に認められた．

参考文献

1）五十嵐正広，勝又伴栄，高橋裕之，他．腸管外合併症．胃と腸 32 : 405-412, 1997

2）押谷伸英，渡辺憲治，中村志郎，他．潰瘍性大腸炎の消化管外合併症．日臨 63 : 874-878, 2005

3）澤田俊夫，樋口芳樹，篠崎大，他．炎症性腸疾患の腸管外合併症（多施設集計）．厚生省特定疾患難治性炎症性腸管障害調査研究班平成4年度研究報告書，pp 105-108，1993

4）金城福則，知念寛．腸管外合併症．日比紀文（編）．炎症性腸疾患．pp 20-25，医学書院, 2010

5）Greenstein AJ, Janowitz HD, Sachar DB. The extra-intestinal complication of Crohn's disease and ulcerative colitis : a study of 700 patients. Medicine（Baltimore） 55 : 401-412, 1976

6）Heaton KW, Read AE. Gall stones in patients with disorders of the terminal ileum and disturbed bile salt metabolism. Br Med J 3 : 494-496, 1964

7）全陽，中沼安二．硬化性胆管炎の病理．胆道 22 : 658-668, 2009

8）中嶋研一朗，飯塚文瑛，鈴木亜夢，他．炎症性腸疾患と合併症．綜合臨 56 : 2473-2480, 2007

9）Maeda K, Okada M, Yao T, et al. Intestinal and extraintestinal complications of Crohn's disease : predictors and cumulative probability of complications. J Gastroenterol 29 : 577-582, 1994

10）Camus P, Piard F, Ashcroft T, et al. The lung in inflammatory bowel disease. Medicine（Baltimore） 72 : 151-183, 1993

11）矢野豊，平井郁仁，松井敏幸．クローン病患者に伴う癌の標準化発生比の検討．日消誌 107（臨増） : A616，2010

12）Miyaoka M, Matsui T, Hisabe T, et al. Clinical and endoscopic features of amyloidosis secondary to Crohn's disease : diagnostic value of duodenal observation and biopsy. Dig Endosc 23 : 157-165, 2010

13）Mikocka-Walus AA, Turnbull DA, Moulding NT，et al. Controversies surrounding the comorbidity of depression and anxiety in inflammatory bowel disease patients : a literature review. Inflamm Bowel Dis 13 : 225-234, 2007