胃と腸48巻5号

2013年05月発行

特集 炎症性腸疾患 2013

主題 炎症性腸疾患の画像診断

炎症性腸疾患の上部消化管病変

著者： 坂谷慧¹ 藤谷幹浩¹ 嘉島伸¹ 田邊裕貴¹ 稲場勇平¹ 伊藤貴博¹ 田中一之¹ 堂腰達矢¹ 安藤勝祥¹ 河本徹¹ 野村好紀¹ 上野伸展¹ 後藤拓磨¹ 富永素矢¹ 盛一健太郎¹ 渡二郎² 斉藤裕輔³ 横田欽一¹ 高後裕¹

所属機関： ¹旭川医科大学内科学講座消化器血液腫瘍制御内科学分野 ²兵庫医科大学内科学上部消化管科 ³市立旭川病院消化器病センター

ページ範囲：P.636 - P.644

文献概要

Crohn病（CD）と潰瘍性大腸炎（UC）は原因不明の慢性炎症性腸疾患（IBD）であり，CDでは口腔から肛門までの消化管のあらゆる部位に炎症性変化を認め，上部消化管病変の出現頻度も高い．一方，UCは大腸に限局して炎症が起こるとされており，上部消化管病変の出現頻度は低い．CDの上部消化管病変として，特徴的なものは，胃の竹の節状外観であり，その他に前庭部びらん，胃潰瘍，十二指腸のnotch様陥凹などがみられる．UCにおいては胃・十二指腸の多発びらんやアフタ，潰瘍，顆粒状変化など大腸にみられるUC病変に類似した所見を認める．各所見の観察には色素撒布が有用である．治療としてはプロトンポンプ阻害薬（PPI）などの通常の潰瘍治療薬は無効な場合が多く，原疾患の治療が効果的である．

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