胃と腸48巻5号

2013年05月発行

特集 炎症性腸疾患 2013

主題 炎症性腸疾患の治療

潰瘍性大腸炎の治療指針

著者： 上野文昭¹

所属機関： ¹大船中央病院

ページ範囲：P.665 - P.671

文献概要

潰瘍性大腸炎（UC）は複雑な病態を有する疾患で，診断名だけで治療ができるわけではない．活動期には病変範囲と重症度を把握し，それに応じた治療法を選択して速やかな寛解導入を図る．寛解期には再燃予防を目的とした治療を長期にわたって行う．治療法の選択に当たっては，各治療法の病態に応じたエビデンスを知ることが第1歩であり，さらに安全性，経済性と患者の観点を加味した治療計画が必要である．進歩の著しい分野であるため，新しい知見が少なくない．最新情報に無批判に飛びつくのではなく，新しい知見を含めた最良の治療法を模索し，個々の患者に対する適否を判断する姿勢が肝要である．

参考文献

1）松本誉之．潰瘍性大腸炎治療指針改訂．厚生労働省研究費補助金難治性炎症性腸肝障害に関する調査研究班 平成23年度総括・分担研究報告書，2012

2）上野文昭．エビデンスとコンセンサスを統合した潰瘍性大腸炎の診療ガイドライン開発．厚生労働科学科学研究費補助金難治性疾患克服対策事業，難治性炎症性腸管障害に関する調査研究班，平成17年度研究報告書．2006

3）Ford AC, Achkar JP, Khan KJ, et al. Efficacy of 5-aminosalicylates in ulcerative colitis : systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 106 : 601-616, 2011

4）Ford AC, Bernstein CN, Khan KJ, et al. Glucocorticosteroid therapy in inflammatory bowel disease : systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 106 : 590-599, 2011

5）Khan KJ, Dubinsky MC, Ford AC, et al. Efficacy of immunosuppressive therapy for inflammatory bowel disease : a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 106 : 630-642, 2011

6）Ford AC, Sandborn WJ, Khan KJ, et al. Efficacy of biological therapies in inflammatory bowel disease : systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 106 : 644-659, 2011

7）Rutgeerts P, Sandborn WJ, Feagan BG, et al. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med 353 : 2462-2476, 2005

8）Khan KJ, Ullman TA, Ford AC, et al. Antibiotic therapy in inflammatory bowel disease : a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 106 : 661-673, 2011