胃と腸48巻5号

2013年05月発行

特集 炎症性腸疾患 2013 主題 炎症性腸疾患の経過

炎症性腸疾患に合併する腸管腫瘍―潰瘍性大腸炎関連大腸癌の検討

著者： 岩男泰¹ 松岡克善² 井上詠¹ 吉田諭史¹ 杉野吉則¹ 長沼誠³ 緒方晴彦³ 小林拓² 矢島知治² 久松理一² 金井隆典² 三上修治⁴

所属機関： ¹慶應義塾大学病院予防医療センター ²慶應義塾大学病院消化器内科 ³慶應義塾大学病院内視鏡センター ⁴慶應義塾大学病院病理診断科

ページ範囲：P.737 - P.747

潰瘍性大腸炎（UC）の長期経過例に癌合併率が高いことが知られており，定期的な内視鏡サーベイランスが必要である．しかし，炎症をもつ粘膜に発生するため，早期発見は容易ではない．したがって，欧米のガイドラインは多数の盲目的生検によるサーベイランスを推奨してきたが，有効性は得られていない．UCに合併する大腸癌およびdysplasiaの早期発見のためには，それらの内視鏡像の再検討を通じ，初期病変の特徴をよく理解する必要がある．サーベイランスの効率を高めるためには高危険群をセレクトし，色素内視鏡を併用した精密な内視鏡観察が求められている．癌・dysplasiaの早期発見への取り組みとともにさらに重要なことは，癌発生予防のための粘膜治癒を目標とした適切な内科治療である．

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